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河北省将“互联网+”复诊项目纳入医保支付范围

河北日报讯(记者张淑会)从近日新闻办,省政府召开的推进河北省公立医院高质量发展新闻发布会上获悉,我省对定点医疗机构提供的“互联网”医疗服务实行线上线下公平价格和支付政策。同时新增“…

河北日报讯(记者张淑会)从近日新闻办,省政府召开的推进河北省公立医院高质量发展新闻发布会上获悉,我省对定点医疗机构提供的“互联网”医疗服务实行线上线下公平价格和支付政策。同时新增“互联网医疗”服务价格8项,“互联网”后续项目纳入医保支付范围,方便群众网上就医购药。

建立医疗保险预付营运资金制度。我省医保部门原则上向未纳入医联体的二级以上定点医疗机构和医务人员较多的乡镇卫生院先行支付一个月的基本医疗保险周转金,最大限度减轻医疗机构的资金压力。医疗机构签订药品和医用耗材集中采购合同后,医保部门应当按照合同约定的采购金额的50%预付医保基金。同时,全省医保系统已向定点医疗机构预拨医保专项资金8.36亿元。除了三个方面的流动资金预付款外,我省还对实行人财物一体化管理的医疗协会按月按人头缴纳医保基金,医保基金余额留给医疗协会。今年5月至6月,全省清理欠定点医疗机构医保费3.81亿元。

落实医疗保险基金收支平衡政策。对集中采购的药品和医用耗材,医保基金结余的医疗机构可保留50%。留给医疗机构的医保资金60%-70%用于支付医务人员工资,30%-40%用于医疗机构发展。目前已返还医疗机构3.72亿元。通过积极的激励措施,调动医疗机构使用中标药品的积极性。

不断深化医疗服务价格改革。在建立医疗服务价格动态调整机制方面,我省结合取消药品和耗材奖金两次大幅调整医疗服务价格,近期还对部分反映医务人员技术服务价值的医疗服务项目进行了价格调整,如省级三级医疗机构知名专家的诊察费、注射费等,逐步实现医技医疗。在及时审批医疗服务价格项目方面,将开通有利于降低成本、诊疗效果明显的医疗服务价格项目审批绿色通道。两年来,我省共批准新增医疗服务价格项目458项,修订242项,促进医疗技术创新发展和临床应用。

不断扩大医保支付范围。目前,我省医保目录内的药品有2900种,中药材有892种。支持中医药发展,2020年将573种中药颗粒剂、269种医院制剂纳入医保支付范围。为最大限度减轻患者自费负担,我省明确要求“保定医疗机构一般应使用医保目录内的药品”。

不断深化医保支付方式改革。邯郸市已被国家医保局确定为全国DRG支付试点城市,并已于今年1月1日在三甲4家医院启动DRG实际支付。邢台,保定,唐山、廊坊被确定为DIP支付国家试点城市,其中保定,唐山、邢台于9月开始DIP实际支付。通过深化医保支付方式改革,医保在医疗服务领域的激励约束功能将不断增强,医疗机构规范行为、控制成本的内生动力将不断增强

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