近日，湘潭县人民医院妇产科联合麻醉科、超声科、感染科、ICU、肿瘤内科、心血管内科等多学科团队，成功救治一名76岁宫腔大量积脓的高危患者。经过积极救治，患者目前已康复出院。
76岁的何奶奶（化名）因发热伴下腹痛多日，由外院紧急转入我院。入院时患者精神状态差，生命体征不平稳，伴有高热、血压波动，且已出现感染性休克早期表现，经详细检查，诊断为宫腔大量积脓。老人同时合并冠心病、高血压、血小板减少等多项基础疾病，且长期未规范服药，病情复杂危重。
家属曾计划将患者转往上级医院进一步诊治。经综合评估，考虑患者高龄、基础疾病多，手术麻醉风险很高，上级医院建议保守治疗。但保守治疗难以控制宫腔引发的严重感染，患者病情持续进展。家属结合既往就医体验，充分了解不同治疗方案利弊后，选择留在我院接受积极干预。
医院随即启动多学科会诊（MDT），集结妇产科、麻醉科、ICU、心血管内科、感染科、肿瘤内科、临床药学科等多学科专家对患者病情进行全面评估。患者宫腔积脓为感染源头，如不及时引流会持续威胁生命，但手术及麻醉过程中，存在发生心脑血管意外、多器官衰竭、感染性休克等重大风险。
经过反复讨论和权衡，团队在充分做好术前准备和应急预案的前提下，与老人家属充分沟通并取得知情同意后，为患者紧急实施了超声引导下宫腔积脓引流术。妇产科手术团队精准操作，成功引流出约200毫升脓液，并仔细清理了宫腔。术中患者生命体征出现多次波动，麻醉科和手术团队及时调整治疗方案，确保了手术顺利进行。
术后，经对症支持治疗，患者生命体征逐步平稳，感染指标明显下降，渡过危险期后顺利康复出院。
“真的太感谢你们了！是你们给了我母亲第二次生命！”患者家属对参与救治的医护人员表达了诚挚谢意。
本次复杂病例的救治，展现出多学科联合诊疗在处理急危重症上的重要作用。今后我院也将持续优化MDT诊疗模式，更好服务县域群众就医需求。
健康科普小提示
宫腔积脓多见于绝经后老年女性。女性绝经后雌激素水平下降，宫颈、子宫内膜萎缩，宫颈管容易狭窄粘连，宫腔分泌物排出受阻，继发感染形成宫腔积脓。宫内节育器未及时取出、合并糖尿病等，会增加发病风险。
该病症状常常并不典型，并非所有人都会出现明显腹痛。需要警惕：不明原因反复发热、下腹坠胀、阴道异常流液流脓，部分老年患者仅表现精神差、食欲下降。如没有及时干预，感染可加重，诱发感染性休克，危及生命。
提醒绝经后女性，出现以上异常，应当及时就诊妇科排查；绝经后建议遵医嘱及时取出宫内节育器，定期做好妇科体检。
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妇产科：57821391
责编：彬彬
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