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【开篇语】
2026年6月,我从湘江之滨来到祖国西北边陲的吐鲁番盆地,在吐鲁番市高昌区人民医院开启援疆工作。这里的天很蓝,地很广,产房里的每一声啼哭都格外响亮。有人问我,援疆最大的挑战是什么?是设备不足?是语言不通?其实都不是。是如何在看似普通的症状里,尽早识别潜在的危险信号,并迅速做出最有利的诊疗方案。
从今天起,我将用文字记录下在这里的每一次救治、每一场教学、每一段跋涉。这是我的援疆手记,也是我与这片土地共同呼吸的见证。
多学科协作 · 同心守护母婴
午后两点,我接到二线医师紧急汇报:急诊收治一名孕31周孕妇,因右侧背部疼痛3天来院。立即现场查看患者:体温38.5℃,心率130次/分,患者面色潮红,呼吸稍快25次/分,血压正常。双肺呼吸音粗,腹部膨隆呈鼓音,肠鸣音消失,胎心音135次/分。血常规示白细胞19.36×10⁹/L,CRP 276.12mg/L,外院心脏彩超正常。胸腹部CT提示右肺中叶、下叶及左下肺可见斑片状、索条状高密度影,右侧胸膜增厚;中上腹部见液气平,肠管积气明显。
针对病情危重情况,医院立即启动危重孕产妇救治绿色通道,并组织急诊、ICU、影像、呼吸、消化科MDT会诊。经综合评估,明确诊断:孕31周单活胎,妊娠合并肺部感染、右侧胸膜炎、肠梗阻,并伴有早期心力衰竭可能。团队随即制定个性化治疗方案。考虑到患者病情危重且基层医院救治条件有限,为保障母婴安全,MDT团队最终决定紧急将患者转诊至上级医院。
反思 · 总结
由于基层医院救治条件有限,这更要求我们必须具备快速识别危重症的能力,做到处置规范、转诊及时。经过此次病例的实践与总结,我进一步明确了本次援疆工作重心在于提升基层早期预警和救治能力,为母婴安全筑牢防线。
责编:彬彬
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