96小时生死竞速！我院RICU医护团队成功救治溺水危重症患者

近日，一面镌刻着“医德高尚暖人心，医术精湛救生命”的锦旗被送到湘潭县人民医院呼吸与危重症医学科二病区（RICU）医护人员手中。锦旗背后，是一场跨越96小时的生死营救——62岁的溺水患者王女士在血氧饱和度仅25%的危殆情况下，经医院多学科团队协同救治，从“鬼门关”被成功拉回。

8月10日清晨，湘潭县62岁的王女士在自家池塘边劳作时不慎踩空滑入水中。家人发现时，她已失去意识、漂浮水面，被紧急救上岸后，立即送往湘潭县人民医院急诊科。

接诊医护人员迅速评估病情：患者呈意识障碍状态，口鼻涌出大量粉红色泡沫液体——这是严重肺水肿的典型体征，提示肺部已遭受重创；而血氧饱和度（SPO2）监测结果仅为25%，远低于95%以上的正常标准，机体处于严重缺氧状态，生命体征岌岌可危。

“立即启动危重症救治流程！”急诊团队争分夺秒，迅速为患者行气管插管术，打开维系生命的关键气道。然而，插管后患者随即出现血压、心率急剧下降，医护人员当即实施生命体征稳定干预。待病情稍稳，患者被携带转运呼吸机，紧急转入呼吸与危重症医学科二病区RICU病房，接受进一步精准救治。

转入RICU时，王女士已处于生命垂危状态：瞳孔散大、对光反射差，肺部“洪水泛滥”般的肺水肿与潜在感染风险、多脏器因缺氧面临的衰竭危机、后续呼吸机依赖等问题，如同三道“生死关卡”横在面前。

医院迅速响应，RICU科室当即启动院级快速反应小组，呼吸与危重症医学科、急诊科、重症医学科等多学科力量快速集结，为患者制定个性化救治方案：立即予去甲肾上腺素维持血压，通过床旁纤维支气管镜肺泡灌洗明确肺部损伤细节；机械通气采用小潮气量肺保护策略，必要时启动俯卧位通气改善氧合；同步严密监测病原学指标与内环境变化，全力防范多器官功能衰竭。

在RICU病房，医护团队24小时不间断守护：实时监测生命体征、调整治疗方案、细致护理气道、关注患者意识变化……经过96小时的持续攻坚，王女士的病情终于迎来转机：肺部水肿逐步消退，氧合能力稳步提升，对呼吸机的依赖程度显著降低。

经全面、严谨评估后，医护人员为其成功拔除气管导管。目前，王女士意识清晰，生命体征平稳，已脱离危重症状态，正在进一步康复中。

溺水急救与肺水肿

科普小贴士

1. 溺水的即时危害，窒息与缺氧：溺水时，水进入气道，首先导致窒息。即使少量水吸入肺部，也会引起严重反应，阻断氧气交换，导致全身缺氧，器官迅速损伤。

2. 粉红色泡沫痰——肺水肿的凶险信号：这是王女士获救时最典型的症状。溺水、严重缺氧、心脏负荷过重等多种因素，会导致肺部毛细血管压力增高或通透性增加，大量血浆成分渗入肺泡和肺间质，形成肺水肿。咳出的泡沫痰因混有血液而呈粉红色。这是呼吸衰竭的危急征兆，必须立即送医！

3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是溺水、严重感染、创伤等后常见的致命并发症。肺部广泛炎症导致肺泡-毛细血管膜损伤，大量渗出，肺泡塌陷，肺变得僵硬，氧气无法进入血液。需要高级呼吸支持（如文中的保护性通气、俯卧位通气）才有生存希望。

4. 低氧血症的危害：血氧饱和度（SPO2）是反映身体氧合状态的关键指标。SPO2低于90%即为低氧血症，低于80%非常危险，像王女士的25%已处于濒死边缘。大脑、心脏、肾脏等重要器官在缺氧状态下会在短时间内发生不可逆损伤。

5. 现场急救至关重要：

· 迅速呼救：第一时间拨打急救电话。

· 尽快脱离水源：在保证自身安全前提下施救。

· 检查呼吸心跳： 如无呼吸心跳，立即开始心肺复苏（CPR），顺序为 C-A-B（胸外按压 – 开放气道 – 人工呼吸）。不要试图控水！ 控水不仅无效，还会延误宝贵的抢救时间并可能导致呕吐误吸。

· 保暖： 溺水者易出现低体温。

· 持续复苏，等待专业救援：持续进行CPR直至专业急救人员到达接手