首先，大家先来看看以下两个案例。
案例一：51岁的王女士，体检发现胆囊多发息肉3天，单发息肉较大约20*15mm，来我院肝胆外科就诊，经手术术中快速病理，提示胆囊腺癌，予以根治性切除手术。
案例二：45岁的张女士，3年前体检发现胆囊单发息肉，大小5*6mm，1年前再次检查发现息肉增大至11*9mm，来我院就诊，患者仍未引起重视，未行进一步诊治，后于2020年10月11日出现尿黄、皮肤和巩膜黄染，检查诊断为原发性胆囊癌，并累及肝脏和肝门部胆管，失去手术治疗的机会。
很多人对胆囊息肉缺乏足够的认识，以至于可能延误病情，要想正确认识这个疾病主要从以下几个方面了解。
什么是胆囊息肉？
它是一种常见的胆囊病变，多数情况为胆囊腔内的良性占位性病变。由于PLG 缺乏明显的症状或体征，往往容易被人们忽视，易造成患者延误，目前认为它是胆囊癌的诱发因素之一。
目前研究表明胆囊息肉的发生与年龄、性别、病毒性肝炎、胆囊结石及胆囊炎、吸烟、不规律饮食及作息、高脂血症有关。
其良性病变再分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，
非肿瘤性息肉：胆固醇息肉、胆囊腺肌症和炎性息肉，一般认为胆固醇息肉和炎性息肉属于良性病变，无恶变潜能。而胆囊腺肌症被视为癌前病变，文献报道其癌变率为 3%~10%；
肿瘤性息肉：腺瘤、血管瘤、纤维瘤、平滑肌瘤和脂肪瘤等。肿瘤性息肉被认为是胆囊癌重要的危险因素，胆囊肿瘤性息肉中最常见的是来源于胆囊上皮的腺瘤。研究认为胆囊腺瘤的大小与其恶性潜能直接相关。
除了息肉大小，多项研究发现其他一些因素也和胆囊息肉的恶性潜能密切相关，如：年龄＞50 岁、合并胆囊结石、基底宽大、病变快速增大等。
随着年龄增大，胆囊息肉恶变的可能性随之增加。无蒂息肉的癌变发生率更高。
胆囊息肉什么情况下做胆囊切除术？
胆囊息肉手术治疗的目的是为了预防息肉癌变和解除临床症状等问题，临床要严格把握手术指征。
归纳胆囊息肉手术指征如下：
（1）单发，病变直径>10 mm；
（2）年龄＞50岁；
（3）无蒂性或广基病变；
（4）病变在短期内基底变宽、有增大趋势或病灶周围黏膜有浸润、增厚表现；
（5）合并胆囊疾病，如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎有明显临床症状者；
（6）合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变；
（7）息肉、长蒂或胆囊颈部息肉，影响胆囊排空，有胆绞痛发作等临床症状者；
（8）合并胆囊壁不规则增厚者，超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能。
创意：晓道 策划：朱琳
文案：杏子 编辑：杏子
拍摄：杏子/行者 审核：筱雯
责编：小程
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