跑步也能检测冠心病,这是怎么回事?

随着人们社会压力大、不规律的生活作息等等,导致患心脑血管疾病的几率不断增加,冠心病患者逐渐年轻化。

临床上,我们发现许多冠心病患者(主诉在一般劳作或运动后可出现胸闷气促甚至胸痛的情况),行常规心电检查后并不能发现明显心肌缺血的表现,那是因为尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,但患者静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图表现可以完全正常,为明确疾病,就需要进行进一步的检查。

冠脉造影是判定冠心病的金标准,但由于它是有创检查,让很多患者闻之色变,不敢尝试,将病情一拖再拖,耽误治疗。

而平板运动检查是对于冠心病最优的无创检查。此项检查可以揭示已经减少或相对固定的冠状动脉血流量,原理很简单:即通过运动给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,其运动中可观察心电图的变化,运动量可按预计目标逐步增加,从而辅助临床对心肌缺血做出判断。

对于部分不愿接受有创和恐惧做侵入性介入手术检查的病人来说,运动平板试验无疑是最好的选择,它是心血管内科常用的一种简单易行、无创价廉的辅助检查手段。

典型案例

这是一例典型的普通心电图未见明显心肌缺血的冠心病,但在运动下且逐步加大运动量,而显现的ST段下移,T波低平型患者的心电图报告结果。

运动负荷试验-运动前▲

运动负荷试验-运动中▲

运动负荷试验-恢复后▲

临床应用

1.协助确诊冠心病,对无症状者筛选有无隐性冠心病;

2.评估冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危病人以便进行手术治疗;

3.测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度,为康复锻炼提供可靠的依据;

4.观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。

注意事项

1.检查前禁止饮用含咖啡因的饮料,禁吸烟、饮酒;

2.保持情绪稳定,消除紧张的心理,听从医生的指导;

3.在进行运动试验时由医务人员严密监护;

4.检查时穿宽松舒适的衣服;

5.如出现胸痛、胸闷、头晕及体力不支等不适症状应及时告知医生,医生会根据病情决定是否终止运动。

心脑功能科联系电话:57822190

文:心脑功能科 唐叶

人医宣传小分队

创意:晓道    策划:朱琳

文案:杏子    编辑:杏子

拍摄:杏子/行者    审核:筱雯

责编:小程

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