警惕！一氧化碳中毒不只是缺氧，还有烫伤冻伤等隐藏风险

还有烫伤冻伤等隐藏风险

警惕！

一氧化碳中毒不只是缺氧

近期寒潮持续，我院接连收治多名一氧化碳中毒合并继发损伤的患者：46岁的黄先生在密闭房间内使用火炉取暖时，因一氧化碳中毒突发晕倒，右大腿、右小腿直接接触高温火炉，造成烫伤；71岁的朱女士洗澡时在浴室放置炭火盆保暖，密闭环境下中毒晕倒，手掌及手臂不慎触碰炭火盆，引发多处烫伤；59岁的胡女士在房间内使用火盆取暖，起夜时因中毒头晕摔倒在地，左上臂、左腰部及左下肢长时间暴露于低温地面，导致多处冻伤。

这三例真实案例并非个例，寒潮天里，为保暖而密闭门窗的取暖方式，让一氧化碳中毒风险陡增，而中毒后引发的晕倒，更易诱发烫伤、冻伤等继发损伤，双重伤害下不仅治疗难度加大，还可能引发迟发性脑病等远期隐患。掌握“识别风险、正确急救、科学治疗、提前预防”的核心知识，是守护冬季健康的关键。

一

中毒为何易诱发

继发损伤

一氧化碳作为“无色无味的隐形杀手”，其危害在低温环境下更易放大，继发损伤的发生根源在于中毒后的意识丧失：

1.

密闭环境加速中毒

无论是火炉、炭火盆取暖，密闭空间会导致燃料燃烧不充分产生的一氧化碳无法扩散，短时间内浓度飙升，快速引发头晕、乏力、意识模糊，最终导致晕倒——这是三例案例的共同诱因。

2.

晕倒后失去自主防护能力

中毒晕倒后，人体对环境刺激失去反应能力，晕倒后接触高温热源（火炉、炭火盆）易烫伤，长时间暴露低温环境易冻伤，继发损伤则会加剧组织损伤，烫伤可能引发感染、皮肤坏死，冻伤若处理不当还会导致血液循环障碍，甚至影响肢体功能。

3.

中老年群体风险更高

中老年群体对一氧化碳的耐受度更低，中毒后晕倒速度更快，且皮肤弹性、血液循环能力较弱，烫伤、冻伤的恢复难度远高于年轻人，并发症风险也显著增加。

二

急救流程

先救中毒，再治损伤

发现疑似一氧化碳中毒合并烫伤/冻伤继发损伤患者，需遵循“先解除中毒危机，再规范处理损伤”的原则：

01

立即脱离危险环境

第一时间打开门窗，关闭火炉、炭火盆等取暖设备，快速将患者转移至空气新鲜、温暖的安全区域。转移时动作轻柔，避免拉扯损伤部位，防止创面扩大。

02

初步处理与紧急呼救

意识清醒者：

解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，让其缓慢饮用温水；烫伤部位用流动的冷水冲洗15-20分钟降温（切忌揉搓、涂抹牙膏/酱油等刺激性物质），冻伤部位用38-42℃温水缓慢复温（避免火烤、热水袋热敷），轻度水疱无需挑破，用无菌纱布轻轻覆盖。

意识模糊/昏迷者：

立即让患者侧卧（防止呕吐物堵塞气道），切勿喂水喂药，马上拨打120急救电话，明确告知“一氧化碳中毒+烫伤/冻伤继发损伤”，要求送往具备高压氧舱和烧烫伤、冻伤救治能力的医院，为治疗争取黄金时间。

03

三大致命误区需规避

不开关电灯、手机、打火机（一氧化碳遇明火可能引发爆炸）；不自行挑破烫伤/冻伤水疱（易引发感染）；不拖延就医（哪怕症状轻微，也可能暗藏迟发性脑病风险）。

三

如何治疗

一氧化碳中毒

高压氧治疗

三例患者在处理继发损伤的同时，均进行了高压氧舱接受治疗。不少人会疑惑：“继发损伤已经处理了，为什么还要做高压氧？”其实，高压氧治疗是一氧化碳中毒的核心方案，更是避免后续隐患的关键：

1.

快速清除体内一氧化碳

一氧化碳与人体血红蛋白的结合力是氧气的200多倍，普通吸氧需6-8小时才能逐步置换，而高压氧舱内的高压环境，能让氧气直接溶解到血液中，30分钟内即可快速置换出体内的一氧化碳，从根源缓解大脑、心脏等重要器官的缺氧损伤——这是挽救生命的关键一步。

2.

预防迟发性脑病

约20%-30%的中毒患者（尤其曾昏迷、年龄较大者），在清醒后会进入1-3周的“假愈期”，之后可能突发痴呆、肢体瘫痪、记忆力衰退等迟发性脑病。及时接受高压氧治疗，能将该风险降低80%以上，6小时内是黄金救治窗口。

3.

助力继发损伤愈合

高压氧可提高血液含氧量，促进烫伤/冻伤部位的血液循环，加速创面修复，减少感染和组织坏死的概率，为继发损伤的治疗提供重要支持。

4.

治疗关键要点

需按中毒程度完成足疗程治疗，切勿因症状缓解擅自停止中断；治疗期间同步处置继发损伤创面，双管齐下保障康复效果。

对于这类急性一氧化碳中毒合并继发损伤患者，我院依托急诊科、重症医学科、神经内科、全科医学科、康复科组建MDT诊疗团队，突破单科室诊疗壁垒，实现急救-治疗-康复全链条精准联动，全力降低病死率，显著减少迟发性脑病、心肌损伤等后遗症。

四

如何预防

一氧化碳中毒

冬季取暖，安全是底线，做好以下几点，可从根源规避一氧化碳中毒及继发损伤风险：

01

定期检查煤气管道

如果使用的是管道煤气，要注意定期进行检查。

02

保持室内通风

在室内使用煤炉、燃气热水器、燃气灶等物体时，一定要注意将窗户打开，保持室内通风，能够在很大程度上降低一氧化碳中毒的几率。

03

与火源保持安全距离

炭火盆、火炉需放置在远离衣物、家具的空旷区域，与人体保持安全距离；睡前务必彻底熄灭火源，不可带火入睡。

04

正确安装燃气热水器

燃气热水器应该安装在通风良好的地方，一定不要安装在浴室内，否则不仅容易导致一氧化碳中毒，还容易导致患者在洗澡时出现缺氧的情况。

05

特殊人群重点防护

老人、儿童使用明火取暖时，身边需有人全程陪同，避免独处；起夜时先在床边静坐30秒再起身，降低头晕摔倒风险。

案例警示我们，一氧化碳中毒的伤害从来不是单一的，中毒后的继发损伤，以及潜在的迟发性脑病、心肌损伤、肺栓塞，都可能留下终身隐患。牢记“通风、规范、急救、治疗”四大要点，转发给家人朋友，一起远离冬季隐形杀手，平安过冬。