(通讯员 熊婷 谭燕)湘潭医保人聚焦惠民政策落地与基层难题破解,多线发力,将医保服务直抵基层一线,让每一项惠民举措落地生根、惠及于民。

生育关怀,零元见证。湘潭市医保局党组书记、局长陈实带队到市妇幼保健院,专题调研“分娩零自付”惠民政策落实情况。进产房、访产妇、问需求,面对面了解群众实际反馈,确保这项生育礼包不打折扣、落到实处,让每一份关心都化作产妇脸上的安心笑容。


全市协同,交叉严查。湘潭市医保局组织县市区医保局开展“四不两直”突击查房工作,对湘潭县、湘乡市、雨湖区、岳塘区共计10家定点医疗机构参保住院患者在床等情况进行突击交叉检查。不发通知、不打招呼,直奔现场、直击问题,以突击交叉的方式确保检查真实有效,推动医疗机构规范住院管理,共同筑牢医保基金安全防线。

一人一档,夯实根基。湘潭县组织召开全县2026年“一人一档”全民参保数据质量提升工作部署暨业务培训工作会,县人民政府党组成员、副县长宋佳出席会议,强调要聚焦重点、压实责任,全面摸底做实基础信息。会后,该县将全面开展人口数据核实清理工作,为2027年参保征缴工作打好根基、筑好底座。


查摆补短,巩固提升。湘潭市医保局工作专班对岳塘区定点医疗机构自查自纠情况开展专项检查,深入核查问题整改落实情况,注重在检查中查漏补缺、巩固提升,确保问题不反弹、服务不缩水,让基层医保基金安全防线更加牢固。

培训破题,为医减负。雨湖区医保局联动区卫健局,在金侨医院召开“农村医保资金兑付周期长、村医垫付药费”问题专项整改培训会。全区91名乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室负责人参会。培训围绕医保平台信息维护、电子协议签订、基金合规使用等内容展开,并现场答疑解惑,精准打通基层经办中的堵点难点,将服务“最后一公里”变成“最暖一公里”。

数据赋能,规范先行。岳塘区医保局深入中西医结合医院,就追溯码异常及智能监管事前提醒相关事宜开展现场指导。通过面对面讲解、点对点核对,帮助医疗机构精准掌握数据筛查要点,提前预警纠偏,从技术层面防范医保违规风险,推动基金监管向智能化、精细化迈进。
基层细查,服务到位。韶山市医保局对双石村卫生室展开现场检查,从诊疗流程到结算记录,逐一核查、细致指导,将规范管理延伸到最基层,让农村群众在家门口就能享受到规范、放心的医保服务。
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