生活里的意外总在不经意间降临，一口饭菜、孩子手中的玩具、老人松动的假牙，都可能变成卡在食管里的“定时炸弹”。
近期我院连续接诊数例因鱼刺、硬币、枣核、假牙等异物意外卡入咽喉、食管或胃里的病例，异物卡在咽喉、食管会立刻引起一系列不适：吞咽困难、胸部疼痛、恶心呕吐，甚至呼吸困难。若尖锐异物划伤食道或刺穿胃肠壁，或电池等腐蚀性物质泄漏，更可能导致感染、穿孔、大出血等严重并发症，危及生命！
案例一
宝宝的“硬币”历险记
3岁的嘉嘉（化名）在玩耍时，不慎将一枚硬币卡入食管。当地医院急诊X光片确认，硬币直径约2厘米，正卡在孩子食道上段。家长随即带孩子来到县人民医院求诊。
内窥镜中心团队立即为嘉嘉实施了胃镜下异物取出术。胃镜经口腔进入孩子食道清晰显示硬币后，将硬币用异物钳夹住，沿食道原路退出。
整个过程仅3分钟。术后嘉嘉食道无明显创伤，次日恢复正常。
内窥镜中心主任 副主任医师肖湘表示：儿童误吞异物高发。硬币、电池、纽扣、玩具小零件等都是“常客”。尤其是纽扣电池，具有化学腐蚀性，必须争分夺秒取出。胃镜技术是解决这类问题的首选，微创、精准、恢复快。
案例二
“神秘”的吞咽困难
家住湘潭县梅林桥镇94岁的刘奶奶近一周莫名的吞咽困难、无法进食，儿孙们将老人送到县人民医院住院。CT检查显示：老人食管下段管腔内见梭形果核状高密度灶，大小约55×19×22mm。但家人回忆，这段时间来并没给老人吃带骨头的肉、枣类带核的食物等。
因老人高龄，医护人员严密监护下对她行微创胃镜检查，发现原来是老人牙口不好，一块较大的肉类没好好咀嚼就吞咽，把食管完全堵住了。医生随后用工具将食物推到胃里，再用特殊器械把这块肉切割粉碎，让它在胃里自然消化。
术后1小时刘奶奶就恢复了正常进食，第二天出院了。
内窥镜中心主任 副主任医师肖湘表示：老年人也是食道异物的高危人群。因为口腔感觉迟钝，牙口不好，更容易误吞鸡骨、鱼刺、枣核等。此类异物巨大或尖锐，易导致食管梗阻、食管穿孔、纵隔感染等致命并发症。胃镜不仅能取出异物，还能评估损伤程度，进行必要的止血等
异物卡喉急救关键：
海姆立克法要记牢！
若异物卡于气道（出现呼吸困难、面色发紫），黄金急救时间仅4-6分钟，现场需立即使用海姆立克急救法：
• 成人/儿童（1岁以上）：施救者站在患者背后，双臂环抱其腰部，让患者弯腰前倾；一手握拳，拇指顶住患者肚脐与剑突连线之间；另一手紧握握拳手，快速向后上方挤压腹部，每秒1次，直至异物排出。
• 婴儿（1岁以下）：将婴儿面朝下放在手臂上，头低脚高；另一手拍打婴儿两肩胛骨之间，每秒1次，若无效则翻转婴儿，用两指按压其胸部中央，交替进行，同时立即送医。
若异物卡于食道（能呼吸但吞咽困难），切勿催吐、吞饭团、喝醋，需立即禁食禁水并就医！
为什么胃镜下异物取出
是首选？
以上两个案例，只是我们日常工作中的缩影。无论是常见的鱼刺、骨头，还是特殊的电池、刀片、胃石，胃镜下异物取出术都展现了其不可替代的价值：
微创无痛：无需开刀，通过自然腔道（口腔）进入，体表无创口。
精准安全：在高清视野下操作，有的放矢，最大程度避免二次损伤。
高效快捷：整个过程通常只需十几到几十分钟，成功率高。
恢复迅速：术后很快就能恢复饮食活动，大大缩短了康复时间。
如果您或家人遇到类似情况，请牢记“两要两不要”：
一要：立即禁食、禁水。
二要：保持冷静，尽快携带疑似异物样本（如相同的玩具零件）前往有消化内镜中心的医院急诊。
一不要：不要用喝醋、吞饭团等“土方法”自行处理。
二不要：不要抱有侥幸心理，拖延等待。
时间就是安全，专业就是保障！
责编：彬彬
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