你以为在田间辛勤劳作
只是挥洒汗水？
54岁的陈先生
怎么也没想到，
一次普通的田间农活后，
自己竟被一种“怪病”缠上，
危及生命~
陈先生今年54岁，此前身体状况良好。近日，陈先生在田间劳作后，突然出现畏寒高热症状，同时伴有纳差、乏力、厌油腻及痰中带血等表现。在当地接受3天输液治疗后，病情未得到缓解，反而进一步加重，出现全身皮肤及巩膜黄染、呕吐、精神萎靡等情况，随后被紧急送往湘潭县人民医院感染科。
入院时，陈先生病情已十分危急。化验检查显示，其血小板严重下降，白细胞数量升高数倍，同时合并肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭及电解质紊乱，生命体征极不稳定；肺部CT则提示双肺存在广泛间质炎症并局部实变。结合患者田间劳作的流行病学史、典型临床表现及各项检查结果，高度怀疑为黄疸出血型钩体病合并肺泡出血。医护人员立即按流程向县疾控中心上报疫情，县疾控中心随即对患者进行抽血筛查，最终确诊其为黄疸出血型钩体病，且合并肺泡出血、多器官功能衰竭。
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的急性传染病，病情进展迅速，其中黄疸出血型和肺出血型属于重症类型，易导致多器官功能衰竭，病死率极高。
面对紧急情况，感染科迅速响应，立即组织院内多学科专家会诊，制定了“病原治疗+器官保护+生命支持+对症支持”的综合救治方案，一场与死神的“生死赛跑”就此展开。
在病原治疗核心环节，感染科团队精准使用敏感抗生素，同时警惕钩体病可能出现的“赫氏反应”，并做好了充分应对准备。针对患者多器官功能衰竭，团队实施精细化分层施策，成功闯过肺部感染、呼吸衰竭、肝功能损害、肾衰竭等一道道关卡。整个过程中，医护团队始终保持高度警惕，24小时轮班守护，密切监测病情变化，及时处理各类突发状况。
经过一段时间的精心治疗与护理，陈先生的病情逐渐好转：呼吸支持方式从高流量湿化氧疗逐步过渡到鼻导管吸氧，最终活动自如；肾功能从需依赖床旁血滤治疗逐步恢复正常；肝功能也基本恢复，无需再进行血浆置换，最终顺利康复出院。
出院前，陈先生及家属为表达感激之情，特意定制了一面绣着“精准狙击钩体病，再生之德永铭心”的锦旗，亲手送到感染科医护人员手中。这面锦旗不仅是对感染科诊疗水平与服务质量的高度认可，更见证了医患同心共抗疾病的温暖历程。
关注钩体病
什么是钩体病?
钩体病是由致病性钩端螺旋体引起的急性传染病，俗称“打谷黄”“稻瘟病”“鼠尿病”，多因接触被污染的水源或土壤而感染，夏秋季(6-10月)为高发期，农民、渔民等户外作业人群易患病。是我国法定报告乙类传染病。
感染途径
接触被钩体污染的水(如田间积水、河沟水、池塘水)，病原体通过皮肤黏膜(尤其是破损处)侵入人体。食用被污染的食物或水，也可能引发感染。
主要症状
感染后潜伏期一般为7-14天，典型表现为；
早期:突发高热(39℃以上)、头痛、全身肌肉酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、眼结膜充血。
中期:病情可能快速进展，出现咯血、呼吸困难、黄疸、少尿等，严重时可导致休克、多器官衰竭。
恢复期:多数患者经治疗后逐渐康复，少数可能出现后发症(如皮疹、眼部炎症、神经系统症状等变态反应)。
如何预防?
1.避免接触污染源:
田间劳作、抗洪救灾时穿胶鞋、戴手套，避免皮肤直接接触污水、淤泥。不在可疑污染的水中游泳、嬉水。
2.环境与个人卫生:
管好家畜(猪、牛、狗等)，避免其排泄物污染水源。勤洗手，接触可能污染的物品后及时清洁。
3.疫苗接种:高发地区人群可在流行季节前接种钩体疫苗，降低感染风险。
责编：彬彬
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