生命接力:20分钟,与死神赛跑!

8月9日,湘潭市中心医院综合ICU里,一场与死神的“抢人大战”悄然打响。

56岁的黄叔叔刚做完心脏瓣膜置换手术,原以为可以顺利康复,谁知仅仅70小时后,大剂量血管活性药物支持下,病情急转直下:心跳增快、呼吸急促、血压骤降、嘴唇发紫……

心脏罢工

“患者心力衰竭愈发严重,药物升压无效!”值班护士的声音带着急颤。

综合ICU主任医师贺喜强立即查看病情,神情凝重:“患者心脏术后严重低心排,再拖下去,多器官衰竭随时可能加重,必须立即上ECMO!”

医院当即组织多学科会诊。综合ICU主任李晨彦果断决策,带领重症ECMO医护团队火速启动应急流程。

心脏瓣膜病被称作“沉默的心脏杀手”。手术可以解决根本问题,但部分患者术后心功能恢复艰难,术后低心排是心脏瓣膜术后最常见和最危险的并发症,其发生率10%—30%,严重者随时可能心脏衰竭而死亡。黄叔叔正是这类高危患者,他的生命,悬在一根看不见的细线上。

20分钟生死营救

指令下达后,团队立刻进入“战斗模式”:

医生仅用15分钟完成股静脉、股动脉管路置入;

护理团队同步调试ECMO机器,冲洗管路、设定参数,精准到每一步;

床旁超声实时监测心脏功能;

贺喜强全程守在床边,随时评估患者生命体征。

短短20分钟,ECMO顺利启动。随着机器运转,血液被引出体外,经人工“心肺”重新富氧,再泵回体内,改善灌注。黄叔叔的心脏终于得以“休息”,而生命,也重新燃起了希望。

生命接力:20分钟,与死神赛跑!

ECMO:救命“充电宝”

很多人会问:ECMO究竟是什么?为什么能救命?

简单来说,ECMO=体外的心+肺;

替代心脏:帮血液泵出去,维持供血;

替代肺:排出二氧化碳,补充氧气;

输回体内:保障器官灌注,为恢复争取时间。

就像手机快没电时需要“充电宝”,ECMO就是危重病人心肺的“充电宝”,为生命按下“重启键”。

不过,它并不是万能药。

适用:心脏术后心功能衰竭、急性心梗、重症肺炎等可逆性重症;

不适用:若心肺彻底丧失功能,ECMO也无能为力。

黄叔叔在重要脏器没有完全崩溃之前,团队为其启动ECMO支持就取得了非常好的效果。

但是,ECMO也有风险,比如出血(由于抗凝药物的使用)、感染(由于管路置入),但通过实时监测(如凝血功能、血常规)、严格控制感染,把风险控制到了最低。

心脏重启,生命再绽放

8月13日,黄叔叔的血压恢复到110/70mmHg,心率平稳在88次/分,血氧饱和度稳定在98%。超声显示心功能大幅改善。

“可以撤机了!”随着指令下达,病房里的紧张气氛瞬间消散。黄叔叔对着医护人员颤颤巍巍竖起大拇指——那一刻,泪水和笑容交织。

8月16日,黄叔叔顺利转回了普通病房,并在康复科的有序指导下恢复良好。病房里妻子儿女围坐一团,喜笑颜开,“ECMO救了我的命,更给了我第二次生命。”黄叔叔笑着说……

背后的力量

这场生命接力,并非偶然的奇迹。

湘潭市中心医院综合ICU近年来持续深耕体外生命支持技术,派出骨干医护赴国内顶尖医院进修学习,建立了成熟的ECMO团队和完善的救治路径。

这次成功救治,标志着医院在极危重心血管疾病综合救治能力上又迈上了新台阶——不仅能做手术,更能在术前、术中、术后全程守护患者生命。

在生命与死亡的赛跑中,湘潭市中心医院用专业与速度,赢得了时间,也赢回了一个家庭的希望。文字 | 吉 庄

责编:彬彬

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