湘潭县人民医院：在复杂脑血管介入治疗领域取得新突破

近日，湘潭县人民医院神经介入团队在多学科协作下，成功为一名57岁右侧大脑中动脉慢性闭塞患者实施血管开通手术，这标志着医院在复杂脑血管介入治疗领域实现重大突破，为脑血管疾病患者提供了更精准、高效的诊疗选择。

病例回顾

患者胡先生，3个月前因“脑梗死”入院，造影检查发现右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，经药物保守治疗后症状缓解。但患者出院后未规律服药，且长期吸烟、熬夜，导致病情进展。2周前突发左侧肢体无力，复查确诊为右侧大脑中动脉M1段慢性闭塞，脑灌注严重不足，随时面临大面积脑梗死风险。

3个月前示

右侧大脑中动脉重度狭窄

术前示右侧大脑中动脉闭塞合并脑梗死

胡某复杂的病情如何诊治，成为一个焦点问题。继续进行药物保守治疗，缺血区内的休眠脑细胞将逐渐萎缩、死亡，复发中风风险极高；进行介入血流重建，有血管破裂、再灌注损伤及栓塞风险；而颈内外血管搭桥，则手术损伤大、恢复时间长……

神经介入MDT（多学科）团队经过充分讨论后认为：患者右侧大脑中动脉闭塞时间短，成功开通的可能性很大；有部分侧枝循环的建立，术后发生再灌注损伤的程度不至于很严重。此外，患者病情符合手术指征，无明显手术禁忌症。

经与家属充分沟通，并做好充分术前准备后，在多学科积极配合下，手术团队采用右侧股动脉入路，利用微创技术将导丝成功钻过闭塞段、球囊扩张、支架置入，成功开通闭塞血管，恢复了脑组织的正常前向血流，顺利完成手术。患者术后恢复良好，未出现任何并发症，症状逐步好转。

术中导丝开通

球囊扩张

支架置入

CT复查

湘潭县人民医院介入血管科主任、副主任医师徐国华介绍：脑动脉慢性闭塞是导致脑卒中的重要原因之一，开通闭塞血管、恢复病变血管的正常解剖血流，对改善患者预后具有重要意义。脑动脉慢性闭塞开通手术在神经介入领域具有重要地位，被视为技术难度高、风险大但疗效显著的“天花板”级手术。

此次手术的成功开展，是继我院颅内动脉瘤栓塞术、颅内动脉狭窄成形术、颈动脉成形术、椎动脉成形术、卒中机械取栓术后的再次突破，标志着我院神经介入治疗水平迈上了新台阶。未来，湘潭县人民医院在与湖南省人民医院介入血管科深度合作的基础上，将继续深耕微创介入领域，为更多患者带来健康福音，让更多的莲乡老百姓可以实现大病不出县、享受省级医院的同质化医疗服务。

近期动态

神经介入部分病例

1.左侧后交通动脉瘤栓塞术

术前

术中

术后

2.右侧大脑中动脉瘤密网支架置入

术前

术中

术后

3.左侧颈内动脉起始部重度狭窄成形术

术前

术中

术后

4.椎动脉成形术

术前

术中

术后

5.左侧大脑中动脉急性栓塞机械取栓术

术前

术中

术后

介入血管科

科室简介

湘潭县人民医院开展介入诊疗工作始于2008年，已完成各类介入手术4000余台次，设置了介入门诊、介入手术室到介入病房的完整体系，拥有专业的医、护、技师团队，现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，实力雄厚，技术精湛。科室配备了GE Innova 3100 DSA机、介入CT机及相应配套设备,能熟练开展常见病、多发病及绝大部分疑难病例介入诊疗技术，率先在县域内开展各项神经介入、综合介入、外周介入治疗，如颅内动脉瘤栓塞、颅内血管成形术、肿瘤介入（穿刺活检、微波/冷冻消融、灌注/栓塞）、主动脉瘤腔内治疗、内脏及四肢血管成形术、创伤/自发性出血疾病介入栓塞等，与湘雅医院、湖南省人民医院搭建了诊疗合作平台，让莲乡百姓大病不出县即可享受省级同质化的医疗资源。