刚给宝宝打完卡介苗，
胳膊上红肿化脓吓坏老母亲？
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接种卡介苗后正常反应
新生儿接种卡介苗后，接种部位通常在2-4周内出现红肿、硬结，随后逐渐软化形成脓疱并破溃，最终结痂脱落形成瘢痕（即“卡疤”）。
这一过程一般持续2-3个月，是疫苗激活免疫系统的正常反应。
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阶段 |
时间范围 |
表现及护理要点 |
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红肿硬结期 |
接种后 2-4周 |
左上臂接种部位出现局部红肿、硬结或小脓包（直径≤1cm），无痛感。此时需保持清洁干燥，避免摩擦或热敷。 |
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脓疱形成期 |
接种后 4-8周 |
硬结逐渐软化形成白色脓疱（直径≤1cm），可能自然破溃。无需挑破或挤压，用无菌棉签吸干渗出液即可。 |
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结痂期 |
接种后8-12周 |
脓疱破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色痂皮。 需等待痂皮自然脱落，不可人为抠或撕扯。 |
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疤痕形成期 |
接种后2-3个月 |
痂皮脱落后遗留类圆形小疤痕（直径2-4mm），即“卡疤”，标志免疫反应完成。 |
总结护理要点
?1. 避免人为干预
①禁止挤压、挑破脓疱或人为抠或撕扯痂皮，以防继发感染。
②纯棉衣着且宽松，避免衣物摩擦或热敷，减少局部刺激。
③无需涂抹酒精、络合碘或药膏，避免影响自然愈合。
?2. 保持皮肤干燥清洁
① 若脓疱自然破溃，家长们不必担心，用无菌棉签吸干渗出液即可，无需特殊处理，结痂后等待痂皮自然脱落。
② 洗澡时若沾水打湿了，及时用无菌棉签轻柔吸干，但勿用力擦拭。
常见误区与注意事项
❌误区1：用酒精、络合碘或药膏消毒。
→ 正确做法：无需消毒。卡介苗为减毒活疫苗，局部用药可能影响免疫效果。
❌误区2：包扎伤口。
→ 正确做法：不必包扎，保持透气性，避免包扎后密闭环境下滋生细菌。
特殊人群注意事项
?1.早产儿与低体重儿接种
早产儿若胎龄大于31周且医学评估稳定，可按常规接种；
胎龄小于或等于31周的早产儿在评估稳定后亦可在出院前接种。
?2.补种原则
①＜3月龄：未接种者可直接补种。
②3月龄~3岁：未接种且对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介苗蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者可补种。
③≥4岁：一般不建议补种。
④已接种过卡介苗的任何年龄儿童：即使卡痕未形成也不再补种。
注：形成疤痕并非保护产生的标志，大约有10%的宝宝接种后不会出现明显疤痕。
禁忌人群
1.已知对该疫苗的任何成分过敏者；
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；
3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；
4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；
5.患严重皮肤病者。
异常情况的识别与处理
以下情况需及时就医：
?1. 局部脓肿或溃疡范围持续扩大（直径>1cm）或愈合时间>3个月。
?2. 伴随发热（≥38.5℃）、淋巴结肿大（>1cm）或伴有脓肿、持续哭闹等全身症状。
?3. 脓液呈黄绿色或有异味。
责编：彬彬
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