湘钢退休职工刘娭毑,因尿频、尿急、尿痛伴下腹部胀痛不适于半月前在湘潭市中心医院南院区普外泌外烧伤科住院。她既往患有2型糖尿病、高血压病3级、陈旧性脑梗塞、右侧肢体偏瘫等严重疾患。
刘娭毑入院后被诊断为右肾及右侧输尿管上段结石梗阻感染,尿脓毒血症,心脏、肝肾等多脏器功能衰竭,送进了重症ICU进行抢救。
救治中,刘娭毑因尿毒血症并发肺功能衰竭,需要气管插管用呼吸机进行辅助呼吸,病情极其危重。在生死攸关的紧要关头,普外泌外烧伤科以副主任、主任医师於佶为首,带领主治医师刘小平、石磊组成的治疗团队反复讨论刘娭毑病情,一致认为,不解除输尿管梗阻的问题就没法控制感染,患者的病情也不可能好转。
在与患者家属沟通病情后,决定立即为刘娭毑行输尿管内引流术,解决其输尿管结石引起的梗阻,从而从根本上改善患者感染源头。但是,难题又来了:患者肺功能衰竭,无法脱离呼吸机进行自主呼吸,麻醉风险极高,身体条件更不允许前往手术室。思考再三,於佶大胆地想出一个构思:在ICU里手术!
在与麻醉科、手术室及ICU紧急衔接后,“战场”有条不紊地就地“布置”起来了。
在尽量保持无菌操作下,手术室护士李玲把手术器械整体搬移到ICU;麻醉师凌峰在气管插管情况下为患者行静脉全麻。
由于没有手术台及抬脚架,患者又需要截石位,刘小平和石磊就做了人工抬脚架,用常规消毒铺巾。由于icu的病床高度不够,刘娭毑的体位太低,在手术时,於佶只能跪在地上,小心翼翼地把输尿管镜置入膀胱,并把输尿管上段梗阻结石推回肾盂……手术时间用时2分钟,手术顺利。
术后,患者及家属对湘潭市中心医院南院区普外泌外中国国际记者联合会烧伤科救治团队连连道谢,於佶说:我们是医生,这是我们的职责所在,不管何时何地,只要病人有危险,哪里都是我们的“战场”。
目前,刘娭毑已经脱离呼吸机,肾功能恢复正常,感染指标、肝功能、心衰也明显好转。(文字 | 陈可舟 编辑 | 杨霜)
责编:彬彬
民生时报网,未经授权不得转载,本文链接:http://www.zgmssb.com/7649.html