“喝酒不吃头孢，吃头孢不喝酒”,许多人听过这句话,真相到底是什么呢？湘潭县妇幼保健院药剂科专家开讲啦！
什么叫双硫仑样反应？
双硫仑样反应是一种有害效应，是由于某一段时间范围内人体同时吸收乙醇及药物后 ，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
发生机制是双硫仑样反应阻断乙醛转化为乙酸，民生时报网导致体内乙醇、乙醛的浓度快速升高，儿茶酚胺类物质减少，从而引起一系列症状及体征。[1]
酒精的代谢过程
人体内有两个关键的酶是用来代谢酒精的，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，酒精在这两个酶的作用下变成无害的二氧化碳和水。但是有人天生体内缺少乙醛脱氢酶（一喝酒就脸红的人），这样乙醛不能及时代谢，在肝脏蓄积，产生毒性。双硫仑样反应也是作用在酶上。
头孢配酒一定会发生反应吗？
头孢类药物包含很多种，主要是含有甲硫四氮唑基团的头孢存在双硫仑样反应，代表药有：头孢哌酮、头孢米诺、头孢替安、拉氧头孢、头孢孟多、头孢拉宗、头孢甲肟、头孢美唑、头孢尼西、头孢雷特、头孢替坦、头孢匹安、头孢曲松、头孢唑林。（摘自马丁代尔药物大典第37版）
另外，头孢他啶[2]、头孢克洛[3]、头孢呋辛[4]、头孢吡肟[5]、头孢西丁[6]、头孢硫脒[7]虽不含甲硫四氮唑基团，但有少数文献报告也可能发生双硫仑样反应。
既不含甲硫四氮唑基团，又目前暂无文献报道可引起双硫仑样反应的头孢类药物有头孢唑肟、头孢克肟、头孢替唑、头孢地嗪等。因此并非所有的头孢菌素会导致双硫仑样反应。
这也是为什么很多人说我吃头孢也不小心喝酒了，为啥没事。当然还有用量和个体差异的原因。
01.还有哪些药物会引起双硫仑样反应？
除了头孢外，还有其他抗感染药物如甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等，降糖药物如氯磺丙脲 、甲苯磺丁脲 、格列丙嗪、格列本脲、格列齐特、格列美脲、苯乙双民生时报胍、二甲双胍等，其他类华法林、硝酸甘油等都会发生双硫仑样反应。
02.饮酒与服用上述导致双硫仑反应药物需间隔多久？
由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。
在使用上述可引起双硫仑样反应的药物期间及停药后7天内，避免饮酒或进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物），如白酒、黄酒、啤酒、酒心巧克力、藿香正气水、十滴水、氢化可的松注射液、尼莫地平注射液，用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其心血管疾病、肝功能异常(包括脂肪肝)、肾功能不全、年老体弱的患者更应注意[8]。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品，并及时就医。
责编：彬彬
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