近日，湘潭县人民医院内窥镜中心成功实施内镜下一直径约3.5厘米胃窦隆起病变黏膜下剥离术（ESD），手术在内窥镜中心团队联合消化内科及麻醉科于全麻插管下完成。
术中患者无出血，术后恢复好，4天后便办理了出院手续，全程无腹痛、发热及出血等症状。
ESD术前
ESD术后
创面封闭后
标本
术后病理检查，初步诊断患者术前为胃窦高级别上皮内瘤变，手术中病变切除完整，目前业内将这类手术视为胃肠内高难度手术操作。该手术的成功实施，标志着湘潭县人民医院内窥镜中心的内镜诊疗水平，又上一个新台阶。
内镜粘膜下剥离术（ESD）基本知识
内镜黏膜下剥离术（ESD），是近年来消化内镜发展较快，技术较为成熟的一项内镜技术。是通过对病变部位进行染色，确定需要切除的病灶范围，在病灶周围进行多点黏膜下注射，使病灶明显隆起，对病变黏膜下层进行剥离并同时止血，最终切除病灶，并做病理活检。该技术创伤小，病人无需剖腹手术，住院天数少，手术费用较传统手术低，又能最大限度地保留正常组织及其功能的特点。
什么情况下适用内镜粘膜下剥离术（ESD）？
1.消化道巨大平坦病变。适用于直径大于等于2CM息肉推荐ESD治疗。
2.早期消化道肿瘤。结合染色内镜，放大内镜，超声内镜检查，确定早期癌的浸润范围和深度，局限于黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期癌，ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果。
3.黏膜下肿瘤。超声内镜检查确定来源于黏膜层和黏膜下层的肿瘤，通过ESD治疗可以完整剥离病变。
科室简介
湘潭县人民医院内窥镜中心拥有奥林巴斯260、260Z、TJF-260、十二指肠镜等高端精密先进的电子胃、肠镜设备，对胃肠道疾病确诊率高。中心开展了食管及吻合口狭窄扩张、胃肠道支架置放，食管、胃、肠道内异物取出术、食管胃静脉曲张硬化剂注射、食道静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织粘合剂注射，内痔内镜下硬化术及内镜下套扎术等先进治疗新技术。率先开展逆行胆胰管造影技术（ERCP）、内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）、胆总管支架置入术、内镜黏膜下剥离术（ESD）等。
责编：彬彬
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