早期乳腺癌
保乳后“乳”此美丽
关注妇女健康
乳腺癌——威胁女性健康第一位的恶性肿瘤。
近年来有年轻化趋势。
生命-美丽
如何抉择?
拿什么保证生命的质量?
面对手术,有的患者认为医生手术中应该多切除一点才保险; 有的患者则认为做了乳腺癌根治术,胸部塌陷,人变了形, 严重影响生活质量,对手术充满了恐惧,尤其是一些年轻患者,在生命和生活质量的选择上难以抉择。
既可以治疗疾病又可以留住美丽,其实你还有个新选择。
40岁的邓女士体检发现右乳有一肿块,来湘潭县人民医院心胸甲乳外科就诊。胡治华主任医师详细了解病情,并结合相关检查,术前诊断为乳腺癌。
一想到要在乳房留下较长的手术瘢痕甚至可能要切除乳房,邓女士一时难以接受这个事实,她强烈地希望能保住乳房。
心胸甲乳外科团队综合邓女士具体情况,经缜密的术前讨论,并制定了手术方案,在患者及家属充分进行术前沟通与谈话和术前准备充分后,按保乳手术标准化方案成功施行了右乳癌保乳保腋根治术,手术顺利,术中送肿瘤各切缘及前哨淋巴结活检均为阴性。
术中蓝染前哨淋巴结
离体的前哨淋巴结三枚
手术后的邓女士状态很好,她的乳房外形丝毫不受切除病灶后影响,激动地说道:“非常开心,以为自己的整个乳房都要被切除,现在乳房还保留了当初乳房的外形,真的非常感谢医院,让我又重新恢复了自信”。
乳腺癌为一全身性疾病,早期乳腺癌手术切除范围的大小,对患者预后影响不大,现代肿瘤治疗的原则是在肿瘤根治的同时注重保存和改善患者的生存质量(功能与外观)。反映在乳腺癌的治疗上就是手术切除范围倾向缩小。保乳术应运而生,它是指早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗。无论在局部和区域控制率方面,还是在长期生存率方面均与根治术或改良根治术相同,大大减轻了患者手术后失去乳房所带来的巨大心理创伤,实现身体微创和心理微创的双赢。保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。
对于不幸罹患乳腺癌的女性来说,过去,无论是乳腺癌治疗的经典模式,还是扩大根治术和改良根治术,都是以切除乳房为沉重代价的。术后在女性胸前留下巨大丑陋的瘢痕(患者或者不得不在根治术后重新选择再接受一次乳房重建术)。切除乳房是她们心中无可奈何的痛。这永远的伤痛使不少女性患者感到丧失了作为女性的尊严和自信,有的甚至感到无颜见人。
此外大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫,不可避免的带来了较多的手术并发症,常见得有:术后瘢痕组织行成,限制了上肢的活动范围;上肢的淋巴回流障碍导致上肢肿胀;由于手术切口巨大及皮下广泛游离,导致术后皮下积液或皮肤坏死等。
专家提醒:尽管乳腺癌保乳切除术有着诸多优势,对患者身体心理造成的危害,也都已经减小到当今医学所能达到的程度。但是,该项技术却有适应范围,即适用于早期乳腺癌患者。
因此,只有早期发现,早期诊断的乳腺癌患者,才可能有机会接受这项手术。
·保乳手术的优点·
1.保留大部分乳房可以提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术合并症。
2.可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。
3.保留乳房治疗后,患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。
4.保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除,仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
我院心胸乳甲外科开展乳腺癌保乳手术,为患者的治疗提供更佳的选择,将使乳腺癌的诊治更加合理化,个体化。
就医咨询
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(通讯员:朱喜文)
责编:彬彬
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