蛋疼，警惕睾丸扭转
现在，“蛋疼”一词成为网友们相互戏谑的口头禅。殊不知，现实生活中还真有很多“蛋疼”事件，并且大部分都是由于睾丸扭转导致。
案例回顾
2月20日凌晨，湘潭县人民医院泌尿外科接诊了一名12岁男患者，自诉8小时前突发左侧阴囊及下腹部疼痛。经查体以及完善急诊B超检查提示“左侧睾丸附睾肿大，睾丸无血供信号”，考虑“左侧睾丸扭转”必须立即手术治疗。
凌晨3:20患者被送入手术室进行急诊手术进行复位固定，幸好及时，患者左侧睾丸并未完全坏死，同时，术中将右侧睾丸也做了固定，防患于未然。
“最近短短一个月内，湘潭县人民医院泌尿外科就接诊了三例睾丸扭转的青少年患者，”泌尿外科主任医师贺书云表示“睾丸扭转早期的症状特别容易与外伤、腹痛、急性附睾炎症、肿瘤相混淆，导致家长耽误就诊最佳时间。”
什么是睾丸扭转？
如果把睾丸比作一个“西瓜”的话， “瓜藤”是给“西瓜”供应养分的，“瓜藤”就是精索，如果“瓜藤”扭转了，那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。睾丸扭转又称精索扭转，就是由于睾丸和(或)精索解剖异常或活动度加大而引起的扭转，造成精索内血液循环障碍，而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。
睾丸扭转可在任何年龄发病，新生儿至70岁以上的老人均有可能发生，但12~18岁的青少年是本病的高发年龄段，约占65%。
睾丸扭转发生诱因？
睾丸扭转的发生和生理特点有关系，运动是可能的诱因，还有很多孩子在侧卧睡眠时，睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压更明显，也易发生睾丸扭转。
另外，男孩平时爱嬉闹，曾有孩子因为睾丸被踢到而出现扭转的现象，因此家长也应注意提醒孩子玩耍时要避免裆部被踢到，特别是练习跆拳道时要小心。
睾丸扭转有什么危害？
通常认为，睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后，睾丸会遭受不可逆的损伤：睾丸组织缺血坏死，功能丧失，失去保留的价值。即使对侧睾丸正常，也可能造成不育，这是因为“血-睾”免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环，导致抗精子抗体的产生。
如何治疗呢？
睾丸扭转一经诊断，应尽快治疗，迅速恢复睾丸血供，挽救睾丸，对高度怀疑睾丸扭转者也应及时手术探查。
根据泌尿外科统计的数据看：在6小时以内如果能得到及时的处理，基本都能挽救“窒息”的睾丸；如果在发生之后的6-12小时内才处理，睾丸存活率约70%；如果在12-24小时以内处理， 睾丸存活率骤降至20%。如果大于24小时还没有施救，那睾丸基本无存活可能。如果有反复睾丸疼痛，平常睾丸呈横位，可能需要做预防手术。如果一侧睾丸扭转，手术中需要同时将对侧固定加以预防。
其实只要手术及时，睾丸日后的功能是不会受到影响的。
睾丸扭转的早期辨别
1.孩子突然发病
2.睾丸疼痛剧烈，并向腹股沟大腿内部延伸疼痛
3.进一步加重时，孩子出现恶心呕吐
4.阴囊皮肤颜色早期正常，随后慢慢出现水肿
5.秋冬季高发
医师提醒
蛋疼有很多种原因，睾丸扭转绝对是非常紧急的一种。准确、及时的诊断和处理，可能就保住了他的一生幸福。通过以上的科普，希望青少年男性的蛋疼一定要引起家长的注意。（通讯员：肖红照）
责编：彬彬
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