近日，湘潭县人民医院依托成熟的“1+3+7+N”紧密型县域医共体智慧急救网络，携手乡镇基层卫生院，多学科紧密接力，成功救治了一名转运途中突发心脏骤停的极高危急性下壁心梗患者。这一案例，是我县紧密型医共体上下协同救治危重患者的又一次生动实践。这场惊心动魄的生命营救，也收获了来自患者家属最真挚的感动与谢意。
8月19日10:50，朱先生因突发胸痛就诊于湘潭县石鼓镇卫生院，接诊医师立即完善心电图，判断是急性下壁心肌梗死。依托紧密型医共体急救网络调度机制，启动片区危重转运预案，青山桥镇中心卫生院片区急救站点救护车紧急出车，抢夺心梗救治黄金时间。与此同时，急救团队连线湘潭县人民医院胸痛中心二线医师远程会诊。综合评估患者随时可能猝死的危重病情，当即决定转运至我院开展冠脉介入手术。
转运路上，患者突发意识丧失、心脏骤停，心电监护提示室颤。120医护人员立即予以电除颤，持续不间断心肺复苏。急诊内科主任张毅与救护车上医师实时连线指导，远程跟进，院前院内协作，争分夺秒将患者紧急送抵医院。
12:30，患者抵达湘潭县人民医院，急诊科团队快速复核生命体征，接续心肺复苏，第一时间予以气管插管、有创呼吸支持，同时无缝对接胸痛中心介入团队，最大程度压缩院前院内衔接的间隙。
患者属于心梗合并转运途中心脏骤停，心肌严重坏死，病情极不稳定，随时会再次发生室颤等风险。赵松青主任团队结合丰富的胸痛救治经验果断抉择，迅速启动导管室开展急诊介入手术，顺利开通闭塞的冠脉，恢复心肌供血，为患者搏下了生的希望。
手术完成后，患者随即转入ICU重症医学科，此刻家属的心悬到了极点，满心都是忐忑与不安。恰逢8月19日中国医师节当天，患者女儿在医院视频号写下一段满怀焦灼的留言，字里行间满是牵挂与期盼：“我那勤劳又朴实的爸爸突发心梗入住重症监护室，拜托医生多帮忙关注我爸的病情，能够转危为安！”看到这条医师节特殊日子里的求助留言，小编也真切体会到家属的惶恐与期盼，持续关注着这位患者的每一步救治进展。
经历过心脏骤停，患者全身严重缺血缺氧，脑损伤、多器官受损风险居高不下。ICU团队全力以赴，予以脑复苏与脑保护、多器官功能支持等治疗，患者成功闯过了最凶险的重症关口，意识、循环逐步趋于平稳。转入CCU心脏重症监护室后，医护人员24小时不间断守护，个体化调整治疗方案，一点点修复心功能，规避各类术后并发症，陪着患者慢慢走向康复。
9月7日，历经多学科一环扣一环的接力救治，患者各项身体指标逐步回归正常，平安出院。出院之际，家属满怀感激送来锦旗，“争分夺秒救生命，仁心仁术显担当”，寥寥十四个字，是劫后余生的家庭，对全体医护最真诚的致谢。从ICU时期视频号上焦急的祈愿，到出院时满怀敬意的锦旗，前后呼应，也真切映照出紧密型县域医共体急救网络带来的生命希望。
心内二科副主任医师唐枝梅介绍，院前心肌梗死合并心脏骤停病死率极高，此类患者抢救成功，关键在于基层医疗机构早期识别、院前实施持续规范心肺复苏，以及院内急诊、介入、重症各环节的无缝衔接。
今后，湘潭县人民医院将持续优化胸痛救治流程，不断深化紧密型医共体内部联动，持续提升区域心源性急危重症抢救能力，筑牢县域健康防线，更好守护辖区群众生命健康，让县域群众在家门口就能获得及时、优质的急救保障。
责编：彬彬
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