构建三级纪检监督体系 护航医院高质量发展实践探索

在全面推进健康中国建设的背景下，公立医院作为医疗服务体系的核心载体，清廉医院建设直接关系群众就医获得感和行业公信力。近年来，湘潭市中心医院纪委深刻把握全面从严治党要求，立足纪检监察职能定位，构建起“院纪委统筹监督—党总支纪检协同监督—支部纪检一线监督”三级纪检监督体系，以闭环管理破解监督难题，以责任传导凝聚治理合力，推动党风廉政建设与清廉医院建设深度融合、同向发力，为医院高质量发展筑牢纪律屏障。医院先后荣获“全国文明单位”“公立医院党建示范医院”“全国改善医疗服务示范医院”等多项荣誉。

党建引廉筑根基 三级架构织密监督网络

公立医院的公益性本质，决定了纪检监督必须坚守政治引领、强化系统思维。湘潭市中心医院党委始终将全面从严治党主体责任扛在肩上，把三级纪检监督体系建设作为清廉医院建设的“重点工程”，印发《关于建立三级纪检监督网络机制的通知》，明确建立三级纪检监督网络机制，将纪检力量向基层延伸，提升监督工作的广泛性、针对性和有效性。

在组织架构上，该院构建起 “纵向到底、横向到边” 的监督网格。院纪委作为三级纪检监督体系的最高层级，负责统筹全院纪检监察工作，强化政治监督，制定《纪检监察工作要点》，为医院纪检监察、党风廉政建设工作明确方向，推动健全医院全面从严治党体系，促进医院健康发展。纪检监察室配备专职纪检监察人员，聚焦 “关键少数” 和重点领域，履行统筹协调、专项督查、执纪问责职能，紧盯药品耗材采购、工程建设、干部任免、资金使用等廉政高风险环节，实现对权力运行的精准管控。在三级纪检监督体系中，党总支纪检委员作为中间层级，党支部纪检委员作为基础层级，在11个党总支、41个党支部选拔政治素质硬、业务能力强的支委成员担任党总支、支部纪检委员，协助党总支、党支部书记落实好党组织党风廉政建设和党内监督工作的主体责任，参与廉政督导检查、科室管理、纪检廉政查房，负责廉情收集、政策传达，聚焦诊疗服务、收费规范、医德医风等一线问题，实现监督触角延伸至病房、诊室、窗口等服务末端。

为确保体系高效运转，院纪委定期开展纪检业务、医疗政策、廉政法规培训，邀请纪检监察专家开展专题培训，提升三级纪检监督员“愿监督、敢监督、会监督”的专业能力。同时明确各级监督权限与责任，赋予纪检委员监督检查权、对违规违纪行为的线索上报权、对整改落实情况的跟踪督办权，让监督既有“底气”更有“抓手”。

精准监督破难题 协同联动规范权力运行

三级纪检监督体系的核心效能，体现在对重点领域、关键环节的精准管控上。湘潭市中心医院坚持问题导向，聚焦群众反映强烈的突出问题，构建“上下联动、内外协同”的监督机制，让监督从“被动应对” 转向“主动防控”，从“事后问责”转向“全程介入”。

在院级监督层面，医院纪委组建由纪检、审计、医保、医务、财务等部门组成的联合督查组，认真组织开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治等督导检查工作。推行“廉政查房”制度，每月深入临床科室，通过查阅科室管理资料、学习记录、访谈医务人员或患者等方式，发现科室廉政风险，做到防患于未然。开展大额费用病历常规抽查，联合临床药学科、物价办、质量控制部，排查不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费等问题，建立“发现问题—督促整改—复核销号” 闭环管理机制。针对设备采购、工程基建等大额资金使用项目，实行“清单式”自查报备+“嵌入式”纪检监督，从招标公告发布、评标过程监督到合同签订履行，全程跟踪把关，确保权力在阳光下运行。

党总支、支部监督层面，发挥“近距离、常态化”监督优势，贯彻执行《党支部参与科室重大问题决策制度》，支部纪检委员进入科室管理组，参与科室重大决策的监督执行，进一步压实监督职责，及时发现苗头性、倾向性问题，避免潜在廉政风险。支部纪检委员化身“廉情前哨”，重点监督医务人员遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、规范诊疗行为等情况，将监督融入医疗服务各环节。

数字赋能提质效 制度保障筑牢廉洁防线

近年来，湘潭市中心医院积极推动三级纪检监督体系与数字化建设深度融合，以“制度+科技”双轮驱动提升监督效能，让监督更精准、更高效、更透明。一是完善制度体系并抓好落实，建立《管理权力廉洁风险防控规则》《医药代表接待管理制度》《监督执纪工作制度》等制度，将廉洁风险防控制度融入医院管理之中、有效防范医药购销领域商业贿赂行为、规范监督执纪工作等。督促相关部门建立完善医院管理制度，促进医院的内控制度建设，修订更新纪检监察工作制度，明晰权力运行边界，规范审批流程，推动问题整改长效化。二是强化科技赋能，运用廉洁风险防控平台，把制度落实情况随权力运行过程在医院内网实时公开，实现医院管理廉洁风险的动态防控，运用信息系统实现“反统方”实时监控，建立“反统方”报警台账，及时发现并纠正违规操作。有效推动医院党风廉政建设工作和医院中心工作“双促进”，干部履职能力和廉洁意识“双提升”。

为强化制度保障，医院建立纪检工作考核机制，明确对纪检委员履职情况进行考核，推动基层风险防控工作落下去、实起来，打通从严治党“最后一公里”。

文化润廉强引领 清风正气涵养医者初心

清廉医院建设不仅需要制度约束的“硬保障”，更需要文化浸润的 “软实力”。湘潭市中心医院将廉洁文化建设融入三级纪检监督体系，通过“教育倡廉、阵地宣廉、典型树廉”，让廉洁理念深入人心，让医者仁心落地生根。

院级层面常态化开展廉政教育，针对不同群体，制定差异化教育方案，构建分层分类教育体系，针对中层及以上干部、重点岗位人员、新员工等开展个性化教育，年均开展警示教育活动40余场次，多次组织领导班子成员、院纪委委员、党总支书记、重点岗位负责人代表、临床医技科室主任、护士长代表等参观廉政文化教育基地，并观看警示教育片，以案为鉴、叩问初心。

党总支、党支部层面打造“廉洁文化阵地”，在门诊大厅、病房走廊、文化长廊等设置廉洁文化版块，张贴《九项准则》、廉洁标语等宣传资料，让廉洁元素融入就医环境。开展“清廉主题党日”、“微廉课竞赛”等活动，鼓励医务人员分享廉洁从业感悟，营造“崇廉尚洁”的浓厚氛围。

科室层面发挥先进典型引领作用，通过三级监督体系挖掘宣传先进典型，医务人员拒收“红包”，清廉行医，收获患者家属感谢信、锦旗的先进事迹不断涌现。建立“廉政档案”制度，将“医德医风”评价纳入考核体系，引导医务人员从“被动守规矩”向“主动行仁术”转变。

监督实效显担当 清廉建设惠及民生

医院三级纪检监督体系建设的深入推进，让党风廉政建设成效转化为看得见、摸得着的惠民成果。湘潭市中心医院通过定期开展患者满意度调查，评选月度“文明科室流动红旗”、年度“清廉科室”，通过“评估—反馈—改进”持续推动服务流程不断优化，树立正面典型，营造向上向善氛围，不断改善医疗服务，实现监督与业务互促共进。医院党风清正、院风清朗、医风清新，医疗服务流程持续优化，门诊、后勤“一站式”服务中心的建立、多个一体化专科门诊服务体系的构建、检验检查结果互认等惠民举措落地见效，患者平均就医等待时间缩短，满意度提升；针对“门难进”问题，督促推动医院增开停车场，实现停车位数量大幅提升；医院运营管理更加规范，通过监督推动节约医疗成本，将更多资源投入到新技术引进、医疗设备更新和服务质量提升上。

下一步，湘潭市中心医院将持续深化三级纪检监督体系建设，不断完善监督机制、强化科技赋能、厚植廉洁文化，推动党风廉政建设与清廉医院建设向纵深发展，以更严的纪律、更实的举措、更优的服务，为保障人民群众身体健康、推动卫生健康事业高质量发展作出新的更大贡献。

（作者：张俊 傅兴华）