近日，我院十五病室肺病科·肿瘤科传来振奋人心的消息——团队成功救治一名84岁高龄、病情复杂的慢阻肺、肺心病、心力衰竭患者宾爷爷（化名）。这位病情复杂、多次治疗效果不佳的老人，在中西医结合的精准诊疗下重获新生，生活质量显著提升。
据了解，宾爷爷因“反复咳嗽、咳痰10余年，胸闷气促半年余，双下肢水肿1月，加重1周”紧急入院。刚到医院时，老人病情已十分危重：只能端坐呼吸无法平卧，面色发绀，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血压低至90/60mmHg左右，心率仅60次/分左右，而反映心衰严重程度的关键指标B型钠尿肽前体更是高12671pg/ml。经诊断，老人患有慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、主动脉瓣狭窄并关闭不全、左心增大，且心功能已达IV级（最严重级别）。
更棘手的是，宾爷爷此前已接受过多次规范西医治疗，但疗效始终不理想，症状缓解期极短，反复住院让老人饱受病痛折磨，生活质量严重下降。如何为这位高龄重症患者找到更有效的治疗方案，成为摆在十五病室医护团队面前的一道难题。
面对挑战，肺病科·肿瘤科副主任医师张小辉反复研讨病例，深入剖析病情，采用中西医结合的诊疗思路精准施治。
中医四诊合参显示：患者喘息气促、水肿、神疲乏力、口干口苦、大便干结、舌红无苔、脉细缓，属阴液亏虚、水饮内停、肺气壅塞之证。针对其“低血压、慢心率、重度水钠潴留”等特殊临床表现，单纯西药利尿、扩血管等治疗难以兼顾疗效与安全。张小辉副主任医师果断采用中西医结合策略，在维持基础西医支持治疗的同时，辨证选用增液汤滋阴润燥、猪苓汤利水渗湿、葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘，并加用桂枝温通心阳、人参益气固脱、当归养血活血，全方共奏益气养阴、利水消肿、宣肺平喘之效。
中西医协同发力，疗效立竿见影。经过一周的精心治疗，宾爷爷的病情发生了质的改善：胸闷气促症状显著缓解，双下肢水肿消退，血压、心率恢复至稳定水平。更让老人和家属欣喜的是，他的生活能力大幅提升——从入院时的”生活不能自理”，恢复到能够自主活动，睡眠、食欲也同步好转。与以往相比，此次症状缓解期明显延长，彻底点燃了老人和家属的生活信心。
此次高龄重症患者的成功救治，并非个例，而是我院中西医结合诊疗优势的生动缩影。在疑难重症心血管疾病治疗中，西医能够精准评估病情、快速控制急症，中医则通过辨证论治实现整体调衡，二者相辅相成，不仅能有效缓解症状，更能改善患者预后、延长缓解期、提高生活质量。尤其对于高龄、多病共存、对西药耐受性差的患者，中医药的个体化干预往往能起到”四两拨千斤”的关键作用。
作为地市级中医医院，湘潭市中医医院始终坚守”传承精华、守正创新”的发展理念。未来，我们将持续深化中西医协同诊疗模式，不断探索疑难重症的诊疗新路径，让更多像宾爷爷这样的患者，能从高质量的中西医结合医疗服务中获益，为守护人民群众生命健康贡献更大力量！
科室简介
湘潭市中医医院肺病科·肿瘤内科是以治疗呼吸系统疾病及常见肿瘤疾病的中医特色专科，省级中医重点专科培育专科，湖南省呼吸专科医联体合作单位，湖南省中医药研究院附属医院肿瘤专业联盟单位。现开展技术有电子支气管镜检查及镜下给药、支气管肺泡灌洗、支气管镜下刷检及活检治疗，有创/无创辅助通气，经鼻高流量氧疗，肺功能检查，睡眠呼吸功能监测等现代诊疗技术，以及穴位贴敷、中药封包、腕踝针、热奄包、耳穴压豆、穴位注射、艾灸、刮痧治疗等中医特色非药物疗法。
咨询电话：0731-5551228（医生办公室）/5551225（护士站）
责编：彬彬
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