湘潭县医保局聚焦群众急难愁盼，通过持续深化经办服务改革，推动医保业务优化智能化，切实解决基层医保经办业务“路途远、流程繁、等候久”等难点堵点，打通医保惠民服务的“最后一公里”。
织密服务网络，构建“便民服务圈”
“以前办个医保业务都要搭车去县城，现在在家门口就可以办理了”。近年来，湘潭县统筹推进县、乡、村三级医保经办服务体系建设，居民在家门口就能办理医保事项，得到群众大力点赞。搭建17个乡镇网点和351个村（社区）网点，乡镇配齐专职医保经办人员，村（社区）配备专属医保管理员，组织专项培训锻造懂政策、熟业务、善服务的基层医保“明白人”队伍，实现县镇村就近办理全覆盖。对医保业务帮代办网点，统一规范了窗口职责、制度、流程与操作权限，完善服务标识、配套设施，编制标准化服务指南与高频事项清单，搭建权责清晰、协同高效的全链条帮代办工作机制。以前大病保险、医疗救助、异地就医报账等业务需到县政务服务中心医保窗口办理，现在可以由村、乡镇医保专干代办。目前全县乡镇窗口可承接22项高频医保业务、村级窗口可直接办结6项常用业务，镇村帮代办窗口累计办件超3.45万件，其中直接办结2.9万余件，有效解决了基层群众医保业务办理中“跑远路、办小事”难题。
优化办理流程，畅通“经办快车道”
“去政务服务中心医保窗口办事排队长，要等好长时间”以前群众经常反映医保窗口等候时间偏长、办事慢。群众身边不正之风和腐败问题集中整治期间，县医保局收集梳理群众反映的情况，认真研判出业务扎堆和办理混杂的原因导致了办理时限偏长。针对该问题，采取分类分流办理模式改善医保服务大厅业务办理流程。县医保服务大厅专门设置“简事快办”专属窗口、便民绿色通道，集中快速办理信息查询、参保证明开具、异地就医备案等简易高频业务，大幅压缩业务办理时长，缓解了窗口排队拥堵情况。优化后，简易业务平均两三分钟即可办结，单窗单日最高办理简事类业务量达128笔，群众等候时长缩减六成以上。今年以来政务服务中心医保大厅服务窗口连续获评政务服务中心第一、二季度流动红旗窗口，获群众表扬留言100余条次。
强化数字赋能，搭建“云端服务厅”
“原来还能线上审批，以前只能一个季度交一次材料，现在的门诊慢特病审批太方便了！”近日，湘潭县参保群众通过线上完成了门诊慢特病业务审批，这让她真切地感受到了智慧医保带来的便捷。近年来，湘潭县紧扣“高效办成一件事”，以数字化、智能化转型为关键抓手，对审批业务和联办业务，打通系统数据壁垒，全面数字化服务精简办理环节、简化操作流程，实现医保服务“群众跑腿”向“数据跑路”深度转变，让老百姓真正感受到省时、省力又省心。今年5月起，湘潭县全面推行门诊慢特病资格认定线上全流程服务，群众可通过定点医疗机构代办、“湘医保”移动端自主申报、窗口提交电子材料等多种渠道线上办理审批。目前已完成线上资格认定4000人，同时对高血压、糖尿病等6类门诊慢特病取消待遇延期复审要求，预计惠及参保群众约8000人，真正实现“一次认定、长期享受”。
通过搭建办理网络、优化经办流程和数据赋能等举措，湘潭县医保局围绕群众利益不断转型升级医保服务，既提升了医保经办工作的效率和质量，也实现了群众获得感和满意度双提升。下一步，县医保局将持续巩固群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作成效，优化医保服务体系，让优质、高效、暖心的医保服务更好地惠及群众。（通讯员 刘喜文 刘政灵 赵爱彬）
责编：彬彬
民生时报网，未经授权不得转载，本文链接：https://www.zgmssb.com/131002.html
