九旬老人重获行走希望
95岁超高龄骨折手术成功
“高龄不是手术禁区！” 近日，我院骨伤科关节一科团队成功为一名95 岁超高龄老人实施右侧股骨假体周围骨折手术。患者基础情况复杂，经多学科协作，结合中医药特色护理与早期康复干预，手术顺利完成，目前患者术后恢复平稳。
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高龄不是手术禁区
家住本地的95岁皮娭毑（化名），虽年事已高，平日仍可独立行走，生活尚能自理，未曾想不久前不慎受伤致右侧股骨假体周围骨折，卧床难起，动则疼痛难忍，受伤后入住我院关节一科治疗。老人家既往合并高血压、冠心病、心律失常等多种慢性内科疾病。超高龄+多重基础病，意味着麻醉、术中循环维持、术后伤口愈合、心脑血管意外风险显著升高。
保守治疗需长期卧床，极易诱发肺部感染、压疮、深静脉血栓、心衰等致命并发症，对于95岁老人而言，卧床带来的风险甚至高于手术本身。家属多方顾虑，既担心老人扛不住手术打击，又不愿老人长期卧床饱受痛苦。关节一科医师团队充分评估患者病情，加强围手术期管理，联合心血管、呼吸内科、麻醉科等多学科开展术前会诊，全面研判心肺循环、血管条件，权衡手术与保守利弊，与家属充分沟通，最终确定手术治疗方案，为老人争取早日下床、改善生活质量的机会。
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多学科协作 手术顺利完成
手术当日，麻醉团队精细化监护循环状态，骨科手术团队在副院长李巍、科主任周伟强带领下，操作轻柔精准，尽量缩短手术时长，最大限度减少创伤出血。历经紧张有序的操作，手术顺利完成。
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中西医结合 加速康复
术后，科室实行个体化高龄患者中西医结合管理：严密监测患者病情及生命体征，做好疼痛管理、感染预防，积极防治血栓栓塞及心脑血管意外。发挥中医药特色优势，辨证予以中药内服，活血化瘀、益气健脾，改善气血循环，促进伤口修复，兼顾护心安神；开展中医特色护理，耳穴压豆、中药穴位贴敷、热奄包治疗，缓解术后疼痛、预防腹胀便秘、下肢血流瘀滞。同步启动早期中西医康复干预，在医护指导下循序渐进开展肌力、关节活动训练，促进肢体功能恢复。每日上级医师重点查房，密切关注伤口情况、患肢血运、心肺情况，精细调整中西药及康复治疗方案。现阶段患者生命体征平稳，伤口情况可，疼痛明显缓解，纳眠改善，各项指标逐步向好。
患者术后第3天开始下床站立、行走
患者术前影像
患者术后影像
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专家提醒
关节一科主任周伟强提醒：超高龄老人骨折，并非一律只能保守。高龄不等于手术绝对禁忌，长期卧床才是高龄骨折患者最大的死亡危险因素。对于身体条件允许的老年骨折患者，经过严谨全面的术前评估、多学科保驾护航，尽早手术，配合中医药护理与早期康复，能够有效减少卧床并发症，极大改善老年患者的生存质量。
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持续守护老年患者健康
我院骨伤科将持续发挥中西医结合优势，不断攻克高龄、高危骨科难题，以现代外科技术联合中医药特色护理、中药治疗与早期康复模式，守护老年患者健康，让更多高龄骨折老人摆脱卧床痛苦，重获行走希望。
责编：彬彬
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